「阿嬤,妳血流成這樣不痛喔?」1名50多歲、患有糖尿病的婦人,因聽信坊間傳言,習慣赤腳走路來「排毒」,日前光著腳到住家旁操場健走,不慎踩到鐵釘、鮮血直流卻不自知,回家被家人發現才緊急送醫。醫師指出,糖尿病友可能併發神經病變,進而對疼痛、溫度無感,造成傷口感染或燙傷。

收治該患者的彰化基督教醫院鹿港分院院長、中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德說,國內約有60萬名糖友對疼痛、冷熱無感,原因是糖尿病導致周邊神經病變,引發併發症DPNP(周邊神經痛),常有患者延誤傷口治療,出現感染、下肢潰爛等情形,嚴重者恐面臨截肢。



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台灣神經學學會祕書長、三軍總醫院神經科部主任李俊泰指出,除了「沒感覺」,DPNP患者也常「異常有感」,局部持續出現刺痛、燒灼、針刺或麻木感,其中以最末梢的神經、也就是腳掌部最明顯。他說,很多人常誤以為是循環不良,實際上是神經出問題,不僅睡不好,泡熱水澡也因失去感覺而常遭到燙傷,嚴重影響生活品質。

中華民國糖尿病衛教學會今公布一項國內外的DPNP調查,發現超過6成糖友不知道DPNP為糖尿病併發症,且罹患糖尿病愈久、併發的機率愈高;杜思德說,剛確診糖尿病時,DPNP的盛行率約7.5%,確診20年後,盛行率激增至45~60%,可透藥物,來緩解「異常有感」症狀。

上述婦人在送醫後,緊急替已遭感染的傷口進行清創,住院2周後出院,幸運的免去截肢悲劇。杜思德說,據美國糖尿病學會建議,第一型糖尿病患者,確診5年後,每年都應接受周邊神經病變檢測,第二型糖友則應每年接受檢測。李俊泰提醒,糖友可透過控制血糖,降低併發DPNP機率,已併發者,更應控制血糖,避免讓感覺「愈來愈不敏感」。為讓更多糖友認識DPNP,中華民國糖尿病衛教學會昨啟動「藍襪子活動」,在三濾水器 水世界總、雙和等全台5家醫院,透過評估協助糖友檢測,完測者可獲藍襪。

(中國時報)

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吳秉丹

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